Перелом большого бугорка плечевой кости
Перелом плеча со смещением является сложным патологическим состоянием, которое не всегда поддается коррекции путем наложения гипсовой повязки. Оперативное вмешательство с использованием пластин позволяет зафиксировать кость в нужном положении и собрать воедино костные осколки. Погружной остеосинтез используется при свежих и неправильно сросшихся переломах. Операцию не проводят у больных с общим тяжелым состоянием, обширными повреждениями тела, инфекциями тканей в области перелома. Вмешательство противопоказано при значительных кровопотерях, полиорганной недостаточности, системных патологиях костей.
Перелом плечевой кости — патологическое состояние, при котором наблюдается дефект в непрерывности костной ткани. Возникает при падениях с высоты, ударах, выстрелов в руку из огнестрельного оружия и т. В настоящее время с учетом роста социального бытового травматизма перелом плеча является распространенным патологическим состоянием, требующим оказания скорой медицинской помощи. Согласно классификации переломы плечевого сустава разделяются на открытые и закрытые. Патогенетически имеются сходные механизмы, однако ввиду тяжелых анатомических повреждений открытый перелом плечевой кости прогностически менее благоприятен, требует проведения экстренной операции. Перелом плеча сопровождается выраженной клинической симптоматикой.
.jpg "Перелом плеча: симптомы")
У больных пожилого и старческого возраста с выраженным остеопорозом в подавляющем большинстве случаев показано консервативное лечение, заключающееся в отказе от гипсовой иммобилизации и раннем начале активных движений в поврежденном суставе. У больных среднего и молодого возраста необходимо стремиться к одномоментной закрытой репозиции с кратковременной иммобилизацией ортезной повязкой. При неудаче закрытой репозиции в этой группе больных показан остеосинтез с максимально ранним началом активных движений. При этом применяется как накостный остеосинтез пластинами с угловой стабильностью, так и интрамедуллярный блокированный остеосинтез. Переломы диафиза плеча, как и все другие, подразделяются на переломы от прямой и непрямой травм. При прямом приложении силы возникают поперечные, оскольчатые и многооскольчатые в том числе и сегментарные переломы, а при непрямом — винтообразные косые с дополнительным осколком или без него.
